Szőrtüszőatka (Demodex) kutyáknál: tünetek, diagnózis és kezelés

Röviden: a szőrtüszőatka okozta demodikózis nem ugyanaz, mint a fertőző Sarcoptes-rühesség. A Demodex atkák kis számban az egészséges kutya szőrtüszőiben is jelen lehetnek. Betegség akkor alakul ki, amikor az atkák kórosan elszaporodnak. A legjellemzőbb tünet a foltos vagy kiterjedt szőrhullás, amelyhez bőrpír, hámlás, pigmentáció, pörk és másodlagos bakteriális fertőzés társulhat.

Mi az a Demodex?

A kutyák demodikózisát leggyakrabban a Demodex canis nevű, mikroszkopikus atka okozza. A Merck Veterinary Manual szerint kis számban ezek az atkák a normál kutyabőr részei lehetnek, és önmagában a jelenlétük nem jelent betegséget.

A probléma az atkák nagymértékű elszaporodásakor alakul ki. Ennek hátterében a kutya életkora, genetikai hajlama, immunválasza, illetve felnőttkori generalizált esetekben valamilyen háttérbetegség vagy immunrendszert gyengítő tényező is szerepet játszhat.

Hogyan kerül Demodex a kutyára?

A kölykök az atkát nagyon korán, az anyjukkal való szoros kontaktus során kaphatják meg. Ez önmagában normális jelenség, és a legtöbb kutyában soha nem okoz klinikai betegséget. Emiatt a demodikózis fogalmát nem szabad úgy értelmezni, mintha a kutya „elkapott volna egy atkát” egy másik felnőtt kutyától.

Fertőző a Demodex?

A kutyák demodikózisa nem tekintendő fertőző betegségnek ugyanabban az értelemben, mint a sarcoptessz. A Merck szerint a kutya Demodex-atkái a gazdához alkalmazkodtak, a klinikai betegség pedig elsősorban az atkák kóros elszaporodásával és a gazdaszervezet védekezőképességével függ össze.

Ez azért fontos, mert Demodex esetén általában nem az a fő kérdés, hogy „kitől kapta el?”, hanem az, hogy miért tudtak az atkák olyan mértékben elszaporodni, hogy bőrtüneteket okozzanak.

Elkaphatja az ember?

A kutya demodikózisát okozó, gazdához alkalmazkodott Demodex-atkák nem úgy terjednek emberre, mint a Sarcoptes. Ha a családtag bőrtünetes, saját orvosi kivizsgálása indokolt; nem célszerű automatikusan a kutya Demodex-betegségét okolni.

Milyen tünetei vannak a szőrtüszőatkának?

• egy vagy több körülhatárolt szőrtelen folt;
• kipirosodott bőr;
• hámlás;
• mitesszerszerű folliculáris eltérések;
• a bőr sötétebb pigmentációja;
• pörkök;
• zsírosabb vagy gyulladt bőrfelszín;
• generalizált esetben nagy területű szőrhullás;
• mancsok gyulladása;
• másodlagos bakteriális fertőzés esetén fájdalom, váladék, kellemetlen szag, bágyadtság vagy láz.

Mindig viszket?

Nem. A lokalizált, egyszerű demodikózisban a viszketés enyhe lehet vagy akár hiányozhat is. Erősebb vakarózás gyakran akkor jelenik meg, ha a bőr jelentősen gyulladt vagy másodlagos fertőzés alakult ki. Emiatt a „nagyon vakarózik” tünet önmagában nem tipikus bizonyíték Demodexre.

Hol jelenhet meg?

Fiatal kutyánál a kisebb szőrtelen foltok gyakran az arcon – például a szem vagy a száj környékén – és a mellső végtagokon jelennek meg, de más terület is érintett lehet. Generalizált betegségben a test több régiója érintett, és a mancsok gyulladása is jelentős lehet.

Lokalizált vagy generalizált demodikózis?

A pontos határvonalat nem érdemes otthon foltszám alapján eldönteni; az állatorvos a kiterjedést, életkort, mancsérintettséget és a kutya általános állapotát együtt értékeli.

Demodex kölyökkutyánál

A lokalizált forma leggyakrabban fiatal kutyákban látható. Sok enyhe lokalizált eset spontán rendeződhet, de ezt nem érdemes diagnózis nélkül „kivárni”, mert gombás bőrfertőzés, bakteriális folliculitis vagy más betegség is okozhat hasonló foltos szőrhullást.

Ha az elváltozások terjednek, a mancsok is érintettek, gennyesedés alakul ki vagy a kutya általános állapota romlik, a helyzet már nem egyszerű kozmetikai probléma.

Demodex felnőtt kutyánál

Ha egy felnőtt – különösen idősebb – kutyánál első alkalommal generalizált demodikózis alakul ki, fontos lehet háttérbetegség vagy immunrendszert befolyásoló tényező keresése. A Merck többek között daganatos betegségeket, hormonális kórképeket és immunrendszert gyengítő állapotokat említ lehetséges összefüggésként.

Ez nem azt jelenti, hogy minden felnőtt Demodexes kutyának súlyos alapbetegsége van, hanem azt, hogy az életkor és a kiterjedés miatt a kivizsgálásnak túl kell mutatnia a bőr felszínén.

Demodex vagy Sarcoptes-rüh?

A fertőző rühességről külön útmutató készült: Rüh kutyáknál – Sarcoptes.

Demodex vagy gombás bőrbetegség?

A kör alakú szőrhullás nem bizonyítja egyik betegséget sem. Dermatophytosis, bakteriális folliculitis, trauma és más bőrbetegségek is okozhatnak hasonló elváltozást. Ezért fénykép vagy a folt alakja alapján nem biztonságos kezelést választani.

Hogyan diagnosztizálják?

A klasszikus vizsgálat a mély bőrkaparék mikroszkópos értékelése. Bizonyos területeken szőrszálak vizsgálata vagy más mintavételi módszer is szóba jöhet. A cél nem pusztán egyetlen atka megtalálása, hanem annak megítélése, hogy kórosan nagy számban vannak-e jelen atkák, illetve milyen fejlődési alakok láthatók.

Az állatorvos citológiával másodlagos bakteriális vagy élesztőgombás fertőzést is kereshet. Felnőttkori generalizált betegségben vérvizsgálat vagy más célzott vizsgálat is szükségessé válhat a háttérok felderítéséhez.

Fájdalmas lehet?

Az egyszerű lokalizált szőrhullás nem feltétlenül fájdalmas. Mély bakteriális fertőzés, furunculosis, cellulitis vagy erős mancsérintettség azonban kifejezetten fájdalmas lehet, és a kutya általános állapotát is ronthatja.

Mi az a demodecticus pododermatitis?

Amikor a Demodexhez kapcsolódó gyulladás a mancsokat érinti, duzzanat, fájdalom, bőrpír, szőrhullás és másodlagos fertőzés alakulhat ki. A mancsok mélyebb gyulladása nehezebben rendeződhet, ezért nem jó célpont házi fertőtlenítős vagy kenőcsös próbálkozásokra.

Hogyan kezelik a Demodexet?

A kezelés a kiterjedéstől, életkortól, másodlagos fertőzéstől és háttérbetegségtől függ. Generalizált esetben állatorvosi atkaellenes kezelés szükséges; a mai állatorvosi gyakorlatban több hatékony készítmény áll rendelkezésre. A megfelelő termék kiválasztása és alkalmazása állatorvosi feladat, ezért itt nem adunk gyógyszernevet dózissal vagy otthoni adagolási sémát.

Másodlagos bakteriális fertőzés külön kezelést igényelhet. Ha háttérbetegség áll fenn, annak kezelése is fontos része a tartós kontrollnak.

Miért kell kontrollvizsgálat?

A szőr visszanövése és a bőr látványos javulása nem feltétlenül jelenti azt, hogy az atkák száma már megfelelően csökkent. Generalizált demodikózisban a kontroll-mintavételek segítenek eldönteni, hogy a kezelés meddig szükséges. A túl korán abbahagyott kezelés növelheti a visszaesés esélyét.

Mennyi idő alatt nő vissza a szőr?

Nincs minden kutyára érvényes idő. Enyhe lokalizált eset gyorsabban rendeződhet, míg generalizált, fertőzéssel szövődött betegség kezelése több hónapot is igénybe vehet. A szőr növekedési ciklusa miatt a bőr állapota előbb javulhat, mint ahogy a bunda teljesen visszanő.

Kiújulhat?

Igen. Különösen generalizált esetben fontos a kezelési és kontrollterv végigvitele. Felnőtt kutyánál a visszatérés újabb ok arra, hogy az állatorvos a háttérben álló betegségeket vagy immunrendszert befolyásoló tényezőket is felülvizsgálja.

Mit tehetsz biztonságosan otthon?

• készíts rendszeresen azonos fényviszonyok között képet az érintett területről;
• figyeld, nő-e az érintett bőrfelület;
• jelezz minden fájdalmat, gennyesedést, szagot vagy mancsduzzanatot;
• akadályozd meg a bőr folyamatos rágását és sérülését;
• az állatorvosi kezelést és kontrollt az előírt ideig folytasd;
• ne kezdj önállóan szteroidot vagy más gyógyszert a vakarózásra.

Mit ne használj?

Kell fertőtleníteni a lakást?

A kutya demodikózisánál nincs szükség olyan környezeti „atkairtásra”, mint amit egy fertőző parazitánál elképzelnénk. A normál higiénia, fekhelymosás és bőrápolás elegendő; a hangsúly a kutya állapotának és esetleges háttérbetegségének kezelésén van.

Mikor kell mielőbb állatorvos?

• a szőrhullás gyorsan terjed;
• a bőr gennyes, bűzös, erősen gyulladt vagy fájdalmas;
• a mancsok megduzzadnak és a kutya sántít;
• bágyadt, lázasnak tűnik vagy nem eszik;
• felnőtt kutyánál hirtelen kiterjedt elváltozások jelennek meg;
• a korábban kezelt betegség gyorsan visszatér;
• kölyökkutyánál az enyhének tűnő foltok száma vagy mérete gyorsan nő.

Ha a fő tünet a vakarózás

Ha még nincs diagnózis, és a kutya elsődlegesen vakarózik, a Miért vakarózik a kutya? útmutató segít áttekinteni a bolha, allergia, fertőzés és egyéb gyakori okokat. A demodikózis csak egy lehetséges magyarázat.

Összegzés

A Demodex-atka jelenléte önmagában nem betegség. Demodikózisról akkor beszélünk, amikor az atkák kórosan elszaporodnak és bőrelváltozásokat okoznak. Fiatal kutyánál lehet lokalizált és enyhe, de a generalizált forma komoly kezelést és kontrollt igényel. Felnőttkori, kiterjedt vagy visszatérő esetben a háttérbetegség keresése is fontos. A Demodexet ne keverd össze a fertőző Sarcoptes-rühességgel, és ne kezeld veszélyes házi szerekkel.

Források

• Merck Veterinary Manual – Mange in Dogs and Cats
• Merck Veterinary Manual – Mite Infestation in Dogs
• ESCCAP – Control of Ectoparasites in Dogs and Cats